(脓毒血症)护理查房【24页】_23717422

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脓 毒 血 症
儿科一病区
刘娟娟 2019-08
目
录
CONTENTS
概 述
临 床 表 现 与 治 疗
护 理 问 题 与 措 施
概 述
什 么 是 脓 毒 症
脓毒症（ sepsis ）是指由感染引起的全身炎症反
应综合征，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染
灶。虽然脓毒症是由感染引起，但是一旦发生后，其
发生发展遵循其自身的病理过程和规律，故从本质上
讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。
脓 毒 症 分 类
按照严重程度分类：脓毒症、严重脓毒症、
脓毒症性休克。
严重脓毒症：脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不
良或低血压。
脓毒性休克：严重脓毒症给予足量的体液复苏后仍伴
有无法纠正的持续性低血压。
发 病 原 因
由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管
炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微
生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等，但并非所有的脓毒
症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果，仅约
45% 的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。常常发生
在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后
等患者。脓毒症也常见于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性
阻塞性支气管、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石。
鉴 别
菌血症 败血症 脓毒症
是指外界的细菌经由体表的
入口或是感染的入口进入血
液系统后在人体血液内繁殖
并随血流在全身播散。
是指致病菌或条件致病菌侵
入血循环，并在血中生长繁
殖，产生毒素而发生的急性
全身性感染。
是指由感染引起的全身炎症
反应综合征，临床上证实有
细菌存在或有高度可疑感染
灶。
感 染 部 位 10
肺部感染（肺炎）
腹腔内感染
导管和原发性菌血症
泌尿系感染
40%
20%
15%
10%
经以下数据肺部感染是脓毒症的主要因素
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