62一例小儿护理惊厥护理查房【25页】_23720343

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一例小儿高热惊厥的护理查房
吴兵善
病例
•一般资料：
• 患儿，王馨妍，女， 1 岁三个月
•病史：
• 于 2016 年 10 月 15 日 9 ： 30 因“咳嗽咳痰 2 天、发热 1
天”代诉，来我院就诊，儿科首诊。在候诊 20 分钟时，患儿突
然出现神志不清，两眼凝视上翻，口唇紫绀，牙关紧闭，四肢
抽搐，立即送入抢救室抢救
•体格检查： T ： 39.0℃ HR:142 次 / 分 R:40 次 / 分 咽
喉肿胀充血心肺正常，腹平软，无药物过敏史及惊厥史。
•
•一般资料
•患者病史
•体格检查
救治过程
时间 体温 心率 R SPO
2
抢救措施及特殊药物 病人反应及检查结
果
9 ：
30
38.8 未测 未测 未测 患儿是因“咳嗽咳痰 2
天、发热 1 天”代诉，
来我院就诊，儿科首诊。
体温是家属所测。
患儿神志清楚，精
神差
9 ：
50
39.0 142 40 未测 立即予以平卧位，头偏
向一侧，按压人中，清
除呼吸道分泌物，吸氧
3L/ 分，迅速建立静脉通
道，抽血化验血常规。
患儿突然出现神志
不清，两眼凝视上
翻，口唇紫绀，牙
关紧闭 ，四肢抽搐，
立即送入抢救室抢
救。
9 ：
51
未测 未测 未测 未测 遵医嘱立即给于安定
2.5mg 静脉推注
地塞米松 2mg 静脉推注
遵医嘱用 25%-35% 的酒
精擦拭及冰袋物理降温，
患儿意识同前
救治过程
时间 体温 心率 R SPO
2
抢救措施及特殊药物 病人反应及检查结
果
9 ：
53
39.2 130 36 未测 遵医嘱给于抗炎、降
温、补液等对症处理，
继续密切观察患儿病情
变化。
患儿神志转清，
精神倦怠，面色及
口唇颜色转红，抽
搐较前明显好转。
10 ：
10 38.3 115 34 未测 遵医嘱到输液室继续观
察治疗。
患儿神志清醒，
精神差，面色及口
唇红润，未抽搐，
没有诉其它不适。
12 ：
30 37.5 113 32 未测 患儿输液完毕，离开输
液室，认真交代注意事
项。
患儿神志清楚，精
神可，面色及口唇
红润，未诉不适。
救治过程 ----- 检查结果
诊断
1. 高热惊厥
2. 上呼吸道感染
回顾高热惊厥相关知识
一、定义
高热惊厥：是指小儿在呼吸道感染
或其他感染性疾病早期，体温升高
≥ 39℃ 时发生的惊厥，并排除颅内感染
及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
回顾高热惊厥相关知识
二、病因
小儿高热惊厥的病因至今尚不明了，可能
与小儿大脑发育不完善有关。可能是因为高
热时脑细胞代谢出现暂时紊乱，神经细胞异
常放电引起。小儿高热惊厥主要是上呼吸道
感染所致，占儿童惊厥的 30% 左右。
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