10蓝白护理护理查房专用医疗PPT模板【28页】_23694291
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2025-03-08
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护 理 查 房
目录
基本信息
病情摘要及辅助检查
诊断
护理问题
护理措施
知识链接
讨论
1基本信息
基本信息
01 02 03
………………………
.
……………………
….
………………………
.
姓名 床号 性别
2病情摘要及辅助检查
病情发展及辅助检查
2月14 日
查体温 38.7℃ ,查血象
较前升高,即改用泰能针
(1/6h )
2月19 日
复查血气分析提示二氧化
碳较前明显下降
2型呼吸衰竭缓解,今停
用呼吸兴奋剂
2月18 日
查体温 38.0℃, 肌钙蛋白
明显升高,抗感染不佳,
痰培养及药敏提示溶血性
葡萄球菌,即停用泰能针,
改用敏感抗生素(克林霉
素)加强抗感染治疗。患
者肝肾功能明显异常、血
浆蛋白较低,全身情况差,
嘱患者加强营养,家属拒
绝使用白蛋白
病情发展及辅助检查
2月20 日
患者肾功能进一步恶化,
今停用去甲万古霉素
6h )
2月21 日
患者颜面部及四肢水肿,
考虑低蛋白血症
2月24 日
复查血象较前好转,血钾
偏低,予以补钾利尿
)
2月22 日
患者生命体征平稳,神志好
转,尝试脱机数分钟,血氧
持续下降至 30% ,心率降
至50 次/分,连接呼吸机
后血氧升至 99%
病情摘要——现状
患者近日神志清楚、呼之
能应,无发 热,双侧瞳孔
等大等圆,直径约 3mm ,
对光反射存在,球结膜水肿,
颜面部及四肢水肿。
经查为低蛋白血症,继续
予以呼吸机辅助呼吸、营养
支持、抗感染等治疗,并加
强护理。
3诊断
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分类:医学教育支持
属性:28 页
大小:8.81MB
格式:PPTX
时间:2025-03-08
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