9月妊娠期肝内胆汁淤积护理查房PPT【24页】_23719879
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2025-03-08
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妊娠期肝内胆汁淤积
护理查房
主持人:叶淑云
主查人:徐梦菲
目录
Contents
病例介绍 护理诊断与措施
相关知识介绍 健康教育
12
34
病例介绍 01
简要病史
苏贤琪,女, 21 岁
因停经 26+3 周 G1P0 ,全身皮肤瘙痒 1 周余于 2020 年 08 月 19
日 09 时 25 分入院。患者平素月经规则,末次月经 2020 年 02 月
16 日,预产期 2020 年 11 月 23 日,停经早期有恶心、呕吐早孕反
应,停经 4+ 月感胎动持续至今,患者于 1 周前出现全身皮肤瘙痒,
逐渐加重,患者无畏寒发热,无腹痛,无恶心呕吐,无阴道流血流液,
因 症 状 无 缓 解 遂 入 我 院 就 诊 , 门 诊 肝 功 能 : ALT : 464U/
L,AST:236U/L ,总胆汁酸 40.20umol/L 。拟“妊娠期肝内胆汁淤积
症”,收治住院。病程期间,患者精神、食纳可,睡眠欠佳,大小便
正常。
体格检查: T:36.0℃,P:83 次/分, R:20 次/分, BP :122/74mmHg ,神清,全
身皮肤粘膜未见黄染及出血点,巩膜无黄染,胸廓外形正常,呼吸运动正常,叩诊呈清音,肺
界正常,听诊呼吸音正常,无啰音。心尖搏动正常,听诊心律规则, 83 次/分,未闻及病理
性杂音。腹隆,宫底脐上 2指,胎心音 150 次/分,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣
音正常。专科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,乳白色分泌物,量少,无异味,颈管未消,
宫口未开,先露不详,水囊未破,羊水未见。
辅助检查: 2020 年08 月19 日本院产科彩超示:单活胎,头位,胎盘功能 I级。腹部彩超:
胆囊腔内强回声团,考虑胆囊结石可能(胆囊:大小约 79x24mm ,囊壁毛糙,胆囊腔内探及
数个强回声团,大者约 25x19mm ,后伴声影)。
实验室检查:肝功能: ALT :464U/L,AST:236U/L ,总胆汁酸 40.20umol/L 。
体格检查
入院诊断
1、妊娠期肝内胆汁淤积症
2. 孕1产0孕26+3 周
3. 妊娠合并胆囊结石
8-18 8-24 8-30 9-4
谷丙转氨
酶
正常值( 0-
32 )U/L
464 295 74 37
天门冬氨
酸氨基转
移酸
正常值( 0-
40 )U/L
236 114 35 21
总胆汁酸
正常值( 0-
15)omol/L 40.20 92.6 34 10.9
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