护理查房及护理报告模板

VIP免费
3.0 2025-03-25 5 37.5KB 3 页 海报
侵权投诉
护理查房
主讲人：保艳玲 主持人：
参加人：
一、病史汇报
阳性检查：
二、护理问题：
三、护理措施：
日期： 2013年03月23日
床号：19床 姓名：范云仙 年龄：51岁 性别：女 住院号：1326144
诊断：L4椎体1°滑脱并椎管狭窄
主诉：间隙性跛行5年，加重1月
手术情况：全麻，后路切开减压，复位，椎间盘摘除，椎间融合器椎间融合，椎弓根，钉棒系统内固定术，术中出现的情况及时处理，并输自体血582ml（手术约4h，出血月100ml)
1、疼痛：与肌肉痉挛，突出间盘压迫，刺激N根等有关；
2、潜在并发症：周围N血管功能障碍；
3、脑脊液漏；
4、缺乏腰背肌锻炼的知识。
1、腰痛未消失：尤其老年患者，大多合并有骨质疏松和腰肌劳损，治疗好腰椎管狭窄
毛病后，仅仅解决了导致腰痛的一个毛病，其它疾病仍然存在。所以手术后腰痛还会
存在。骨质疏松需要长期药物治疗，腰肌劳损需要坚持不懈的锻炼才会见效。
2、术后感染
主要表现为发热，切口红肿、渗液，血常规化验白细胞增高等。预防措施包括保持伤
口敷料、床单的清洁、干燥，发现污染时及时更换。同时还要注意保持伤口负压引流
通畅，密切观察伤口有无渗血、渗液，引流液的颜色、量及体温、血象、患者体征等
变化。换药时严格无菌操作。
3、神经根牵拉刺激症状：因术中复位牵拉神经引起，常见表现有下肢酸、胀、麻、痛
等。一般术后经地塞米松和甘露醇、神经营养药及消炎镇痛药等治疗后，症状都能逐
渐减轻或完全消失。但须警惕术后延迟出现的神经症状及下肢活动障碍，这可能由手
术部位术后出血造成血肿压迫神经血管所致，这种情况需要再次手术处理。
4、由于脑脊膜与增生压迫神经的组织粘连严重，术中难以分离；或操作不慎损伤硬脊
膜而引起。术后严密观察引流液，如发现引流液量多而颜色较淡应考虑脑髓液漏的可
能，可去枕平卧或者俯卧位更好，并把伤口负压引流改普通引流。观察患者有无头晕
、头痛症状，如症状严重予头低脚高位，静脉输入平衡盐溶液，应用抗生素预防感染
等。必要时行二次严密缝合，给予局部加压包扎，经这些措施处理后，一般都能愈合
。
护士长提问：
5、腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性，拮抗腰椎滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用
两种方法。
其一是俯卧位，两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面，同时双下肢亦伸直向
后抬起呈飞燕状，即飞燕式。其二是仰卧位，两膝屈曲，双足踩于床面，吸气时挺胸
挺腰，使臀部离开床面，呼气复原，即五点支撑法
6、其他
如下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症。指导患者及家属勤翻
身，注意皮肤护理，防止褥疮；加强肌肉收缩锻炼以防废用性萎缩；注意咳痰及深呼
吸训练预防坠积性肺炎；此外应尽早拔除导尿管，以防尿路感染。同时加强四肢关节
活动、主动收缩四肢肌肉组织和穿弹力袜等预防下肢静脉血栓，这点极为重要。因为
下肢静脉血栓会导致肺栓塞，这是脊柱和其它大手术术后发生罕见但极为严重的并发
症，一旦发生就可能危及生命，难以抢救。
护理查房及护理报告模板.xls

共3页,预览2页

还剩页未读， 继续阅读

声明：
1、文档下载后即可获得完整全部内容，所有PPT模板均可编辑可修改，建议通过电脑下载和编辑，手机预览可能出现显示异常或不完整。
2、医助文库（yxwenku.cn）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途。
3、本站内容由公开渠道搜集整理、用户投稿或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如果您已付费下载过本站文档，您可以在个人中心>我的下载里面进行二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击"侵权投诉"（推荐），也可以联系网站客服为您处理。
5、有"VIP免费"标记的文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，每下载一份文档将扣除1次下载权益。
7、成为VIP后，您将获得诸多权益：VIP文档下载权益、文档分销收益、会员分销收益、医学资料免费代找、赠送医学相关资源素材大礼包等。
立即下载
分类：医学教育支持 属性：3 页 大小：37.5KB 格式：XLS 时间：2025-03-25

开通VIP享超值会员特权

  • 多端同步记录
  • 高速下载文档
  • 免费文档工具
  • 分享文档赚钱
  • 每日登录抽奖
  • 优质衍生服务

相关内容

更多

热门标签

PPT模板 糖尿病 高血压 心力衰竭 骨折 急性心肌梗死 急性缺血性 骨质疏松 血脂管理 热射病
/ 3
评分 收藏
分享赏
立即下载 VIP免费下载
客服
关注