2型糖尿病护理查房【22页】_23703851

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一例 2型糖尿病患者实施动
态血糖监测的护理教学查房
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糖尿病定义
糖尿病是由
于遗传和环境因素
相互作用引起的一
组以慢性高血糖为
共同特征的代谢异
常综合征。因胰岛
素的分泌或作用的
缺陷，或者两者同
时存在而引起的碳
水化合物、蛋白质、
脂肪、水和电解质
等代谢紊乱。
.
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糖尿病临床表现
[临床表现 ]: “ 三多一少”
多饮 因多尿失水而口渴、多饮。
多食 由于葡萄糖不能被机体充分利用而随尿排出，机体热量来源不
足，患者常感饥饿，导致多食。
多尿 血糖升高后，大量葡萄糖从肾脏排出，引起渗透性利尿而多
尿。每日尿量可达 2～10L 。
消瘦 外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪、蛋白质分解增加，代谢呈
负氮平衡，因而患者逐渐消瘦，疲乏无力，加之失水，体重明显减轻。
.
有以下情形之一的，即可诊断为糖尿病：
1、糖尿病症状 +随机血糖≥ 11.1mmol/
L（典型症状包括多饮、多尿和不明显原
因的体重下降；随机血糖指不考虑上次用
餐时间，一天中任意时间的血糖）
2、空腹血糖≥ 7.0mmol/L （空腹状态是
指至少 8小时没有进食热量）
3、口服葡萄糖耐量试验（ 0GTT ）中， 2
小时血浆葡萄糖水平≥ 11.1mmol/L
糖尿病的诊断 ]
.
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糖尿病有哪些危害？
（一）急性并发症
1 、糖尿病酮症酸中毒：表
现为前期烦渴、多饮、多尿
及无力，至后期尿量减少或
闭尿，消瘦软弱等，食欲不
振、恶心、呕吐、腹痛、头
痛、嗜睡，严重者昏迷。
2 、糖尿病非酮症高渗性昏
迷：表现为烦渴、多饮、表
情淡漠、反应迟钝、厌食、
嗜睡等。若未及时治疗，病
人将出现皮肤粘膜干燥、唇
舌干裂、心率加快、血压下
降至休克，严重者出现幻觉、
偏瘫、失语等。
.
（二）慢性并发症
1 、心血管病变：是糖尿病最严重而
突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。
2 、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、
尿痛、发烧、腰痛和血尿。
3 、糖尿病眼病：表现为视物模糊、
视力下降，严重者导致失明。
4 、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮
肤深溃疡、肢端坏疽等。
5 、神经病变：表现为肢端感觉异常、
肢体疼痛等。
6 、感染：糖尿病病人常发生皮肤化
脓性感染、真菌感染等。
糖尿病有哪些危害？
.
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护理查房
一、主诉：
发现血糖升高 13 年余，视物模糊 3
年，加重伴腰腿痛1周。
病例报告：
XXX ，女性， 82 岁，住院号 29216 。
.
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