2型糖尿病、糖尿病肾病的护理查房【39页】_23719249

VIP免费
3.0 2025-03-08 13 7MB 39 页 海报
侵权投诉
2型糖尿病、糖尿病肾病的护理查房
内四科病房 龚弯
病历汇报
• 患者，黄福太，男性， 46 岁，农
民。
• 主诉：血糖升高十年，胸闷气促
一周。
• 入院生命体征： T:36.2 P:92
次 / 分
•R:20 次 / 分 BP160/72mmHg 。
病历汇报
既往史：糖尿病十年余，期间出现过高血糖并发酮症酸
中毒，糖尿病肾病、糖尿病足
现病史：血糖升高十年，视物模糊，四肢远端有麻木
感，一周前无明显诱因下出现胸闷气促，血钾升高一天
急诊入院，伴双下肢大腿以下凹陷性水肿，无胸痛，无
夜间阵发性呼吸困难，两天前至贵溪市中医院治疗。为
进一步治疗，患者急来我院就诊，门诊拟“二型糖尿
病、慢性肾病、高钾血症”收入我科，发病来，患者神
志清楚，精神欠佳，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食一
般，睡眠一般大便正常，测随机血糖 5.3mmol/L,24 小
时尿量约 1000 毫升。
查体：
•神志清楚，慢性面容，贫血貌，结膜苍白，两肺呼吸音清，可闻及少
许湿性啰音，未闻及明显干性啰音，心前区无隆起，心间搏动不能明
视，心率 92 次 / 分，律齐，心音正常。腹部平软，未触及腹部包
块，肝脾肋下未触及，肾区位置无扣痛，双下肢重度凹陷性水肿。
相关检查：
（贵溪市中医院 2016 年 12 月 1 日）
•腹部彩超示： 1 、三支肝静脉稍增宽；
• 2 、双侧胸腔积液；
• 3 、腹腔微量积液；
•胸片示： 1 、双侧中下肺纹理增多；
• 2 、心影增大；
•血常规示：血红蛋白 57g/L ；
•血生化示：肌酐 641.3umol/L, 葡萄糖 3.14mmol/L,
•钾 6.88mmol/L
•复查电解质示：钾 7.81mmol/L
糖尿病的定义
糖尿病
是由多种病因引起胰岛素分
泌绝对或相对不足以及靶器官对胰岛素敏感性
降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，
以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢疾病。
•血糖值的正常范围
1. 空腹血糖的正常值范围为 3.9--6.1m
mol/L 。
2. 餐后 2小时血糖的正常值范围为 4.4--7.8m
mol/L 。
3. 随机血糖 <11.1 m mol/L 。
诊断标准：
•1：糖尿病症状 +任意时间血糖≥ 11.1mmol/L (200mg/dl ) ， 可以确诊
2：糖尿病症状 +空腹血浆血糖≥ 7.0mmol/L(126mg/dl ) ， 可以确诊
3：糖尿病症状 +OGTT 试验中 2小时血糖值 ≥ 11.1mmol/L ，可以确诊。
•如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断才能成立 !
•术语解释：
•1. 空腹：指 8~10 小时内无任何热量摄入
2. 糖尿病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻
3. 空腹血浆血糖 (FPG) ：正常值 3.9~6.1mmol/L (70~108 mg/dl )
4. 空腹血糖调节受损 (IFG) ：6.1~6.9mmol/L (110~125mg/dl )
•5. 空腹血浆血糖 (FPG)≥7.0mmol/ L (126mg/dl ) ，考虑糖尿病
•6. 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)<7.7mmol/L (< 139mg/dl ) 为正常
7. 口服葡萄糖耐量减低 (IGT) 7.8~11.0mmol/L (140~199 mg/dl ) 为减低
•8. 口服葡萄糖耐量≥ 11.1mmol/L(≥ 200mg/dl ) ，考虑糖尿病
•补充说明：
1. 在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升高，不能诊断为糖尿病。
2. 儿童糖尿病的诊断标准与成人相同。
胰岛素↓、胰岛素抵抗
葡萄糖利用↓ 糖异生↑ 蛋白质合成↓ 脂肪合成↓
分解↑
能量生成↓ 组织处于葡萄 血糖↑
糖饥饿状态
血浆渗透压↑
渗透性利尿
尿量增多疲乏无力
分解 ↑
甘油三酯↑
游离脂肪酸↑
酮体生成↑
酮症多食 体重减轻口渴、多饮
三、病理生理
9
2型糖尿病、糖尿病肾病的护理查房【39页】_23719249.pptx

共39页,预览10页

还剩页未读， 继续阅读

声明：
1、文档下载后即可获得完整全部内容，所有PPT模板均可编辑可修改，建议通过电脑下载和编辑，手机预览可能出现显示异常或不完整。
2、医助文库（yxwenku.cn）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途。
3、本站内容由公开渠道搜集整理、用户投稿或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如果您已付费下载过本站文档，您可以在个人中心>我的下载里面进行二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击"侵权投诉"（推荐），也可以联系网站客服为您处理。
5、有"VIP免费"标记的文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，每下载一份文档将扣除1次下载权益。
7、成为VIP后，您将获得诸多权益：VIP文档下载权益、文档分销收益、会员分销收益、医学资料免费代找、赠送医学相关资源素材大礼包等。
立即下载
分类：医学教育支持 属性：39 页 大小：7MB 格式：PPTX 时间：2025-03-08

开通VIP享超值会员特权

  • 多端同步记录
  • 高速下载文档
  • 免费文档工具
  • 分享文档赚钱
  • 每日登录抽奖
  • 优质衍生服务

相关内容

更多

热门标签

PPT模板 糖尿病 高血压 心力衰竭 骨折 急性心肌梗死 急性缺血性 骨质疏松 血脂管理 热射病
/ 39
评分 收藏
分享赏
立即下载 VIP免费下载
客服
关注