《脑挫裂伤护理查房》【32页】_23718201

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脑挫裂伤护理查房
一、病情介绍
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一、病情介绍
患者范 ** ，女， 74 岁，于 2013-
6-16 急诊入科。患者 5小时前头部受
伤，当时无昏迷，感头痛、头昏，恶心、
呕吐胃内容物，当即送往潜山县医院。头
颅CT 示：脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血；
硬膜下血肿；枕骨骨折。给予对症处理后
转来我院。平车送入 ICU 病房，见神志呈
嗜睡状，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，
直径 2.5mm ，对光反应灵敏， GCS14
分。
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一、病情介绍
测T:36.7℃，P:72 次/分， R:17
次/分， BP:177/74mmHg 。恶心、呕
吐胃内容物数次。入院诊断： 1、闭全性
颅脑损伤：⑴多发脑挫裂伤（双额、左
颞）；⑵蛛网膜下腔出血；⑶左侧硬膜下
血肿；⑷枕骨骨折。 2、全身多处软组织
伤。 3、胆囊结石。复查 CT 见脑内血肿
较前有所增多。医嘱给予止血、抑酸、镇
吐、补液等对症处理。
.
一、病情介绍
6-20 迁回病房，见神志呈清楚，双
侧瞳孔等大等圆，直径 2.5mm ，对光反应
灵敏， GCS15 分。生命体征尚平稳，仍有
呕吐。当日拔除尿管。 6-22 停特级护
理； 6-23 再次留置尿管；查生化示：钠
108 ；氯 74 ；白蛋白 182 ；血糖
6.53 。医嘱予口服及静脉泵入浓钠，下午
复查钠 113 ；氯 81 。
.
一、病情介绍
6-24 复查钠 130 。7月7日复查电
解质：钾 4.0 ；钠 142 ；氯 111 。7月
7、8日间断发热，最高体温达 40.0 ,℃
医嘱予解热、营养神经、抗癫痫、抑酸等
对症处理。
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二、相关知识
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二、相关知识
闭合性脑损伤
脑损伤时，硬脑膜未破裂，脑组织与
外界不相通者，称为闭合性脑损伤。
.
二、相关知识
根据脑损伤发生的时间分类：
(1) 原发性脑损伤，即脑震荡、脑挫裂伤、
原发性脑干损伤、下丘脑损伤和弥漫性轴
索损伤；
(2) 继发性脑损伤，即颅内出血、血肿和脑
水肿所致颅内压增高而引起的脑损伤。
.
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