《甲亢护理查房》【22页】_23700598

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目
录 病例介绍
诊疗经过
护理诊断
护理措施、评价
病例介绍
姓名：张馨月
性别：女
年龄： 9 岁
住院号： 788755
主诉：患儿诉胸痛一天半
入院时间： 2021-10-10
入院诊断：上呼吸道感染、心肌炎可能
目前确诊〔 10.13): 甲亢
即往史
无个人史
患儿系第一胎第一
产，出生体重
3.4Kg ，生后母乳
喂养， 5 月添加辅
食，目前挑食、偏
食，生长发育如正
常同龄儿，目前上
小学四年级，表现
一般，接种按计划
进行。
家族史
无特殊
病例介绍
现病史
2 天前下午患儿无
明显诱因出现心前
区疼痛，为阵发性
刺痛，持续约数秒
钟自行缓解，无发
热，无胸闷，当日
发作 6-7 次，至今
有 10 余次，睡眠
饮食可，大小便无
异常。
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入院查体
zzT ： 37.0zz℃zzP ： 116z 次 / 分zz
zR ： 22zz 次 / 分z BP ： 100/70mmHgzzzzW ： 27zkgzzz
神志清晰，精神可，甲状腺不肿大，z心率 116 次 / 分，
律齐，心音有力，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下
未触z及，生理反射存在，病理反射未引出。肠鸣音正常，
未闻及血管杂音及摩擦音。生理反射存在，病理反射未
引出。
病例介绍
辅助检查
病例介绍
心电图〔 10-09 〕：窦性心动过速〔 109 次 / 分〕。
甲功全套：〔 10.14 〕 :TSH:0.06mIU/Lz↓z 、 TGAB:52.50IU/mlz↑ 、
甲状腺过氧化物酶抗体 (TPO):371.90IU/mlz↑ 、促甲状腺受体抗体 :>40.00IU/MLz↑ 。
淋巴细胞亚群 :CD3+CD8+:18.17%z↓z 、 CD3-CD16+CD56+:7.35%z↓ 。外表机体细
胞免疫功能失调。
甲功全套：〔 10.23 〕 :TSH:0.05mIU/Lz↓z 、 TGAB:68.1IU/mlz↑
甲状腺过氧化物酶抗体 (TPO):364.1IU/mlz↑ 、促甲状腺受体抗体 :>40.00IU/MLz↑
项目名称 缩写 结果 正常值
三碘甲状腺原氨酸 T3 1.34~2.73 nmol/L
甲状腺素 T4 78.4~157.4nmol/L
游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 3.67~10.43Pmol/L
血清游离甲状腺素 FT4 7.5~21.1 Pmol/L
促甲状腺激素 TSH 0.34-5.6mIU/L
甲状腺球蛋白 TG 0-50ngl/ml
甲状腺球蛋白抗体 TGAb 0-4IU/ml
甲状腺过氧化物酶抗体 TPO-Ab 0.25-9IU/ml
促甲状腺受体抗体 TRAb 0-1.75IU/ml
甲功五项
甲功三项
甲功全套
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