《布加综合征护理查房》课件【30页】_23700735
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2025-03-08
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布加综合征护理查房
流行病学：
在西方国家其发病率较低，
约为 1/2,500,000 每年。目前我国见诸
于文献报道的病例已逾 5000 多例，
但具体发病率不详，有学者报道我国
的患病率约为 0.0065% ，男女之比为
1.2/1 到2/1 ，年龄 2.5---75 岁，以 20
—40 岁最为多。
临床表现：
1．本病以 20 ～40 岁之间的男性多见，男女之比约为 2：1。发病
的早晚与是否参加重体力劳动及其时间多寡有关。
2．单纯的肝静脉阻塞者，以门静脉高压症状为主，合并下腔静脉阻塞
者，则同时存在门静脉高压和下腔静脉高压的临床表现，如腹水、肝脾
肿大、阴囊阴唇肿、食道静脉曲张等。
3．由于下腔静脉阻塞引起双下肢静脉曲张、色素沉着，甚至形成经久
不愈的溃疡，严重者，双下肢皮肤呈树皮样改变。
4．侧枝循环建立，胸、腹壁及腰背部静脉扩张、扭曲，以部分代偿下
腔静脉的回流。
5．晚期病人由于腹水严重，为减轻症状而反复腹腔穿刺行腹腔减压，
蛋白不断丢失，加上消化吸收功能低下，形成骨瘦如柴，腹大如鼓，最
后病人常死于严重营养不良、感染、食道曲张静脉破裂出血或肝肾功能
衰竭。
诊断要点：
1．有门静脉高压表现并伴有胸、腹壁，特别是腰背部及双下肢静脉曲张
或肿胀者，应高度怀疑为布加综氏合征。
2．B超诊断准确率达90 ％以上，可在健康检查时发现早期布加氏综合
征。
3．CT 和MRI是一种比较准确的诊断方法，尤其是 MR-A( 核磁共振血管造
影术 )检查可明显地看到下腔静脉和肝静脉内的情况，准确率比较高。
4．下腔静脉造影是诊断本病的最可靠的方法，可清楚地显示病变的部
位、长度、类型、范围以及病变两端下腔静脉的压力梯度，同时对治疗具有
指导意义。
5．经皮肝穿刺肝静脉造影可显示肝静脉有无阻塞。
6．肠系膜上动脉造影有助于明确可否经肠系膜静脉施行减压术。脾门静
脉造影亦有助于了解门腔，尤其是脾静脉状况。
7．肝硬化右心衰竭、结核性腹膜炎和癌肿引起的腹水为本病主要需鉴别
的疾病。
并发症：
1. 肝静脉
2. 下腔静脉血栓
3. 静脉先天性发育异常
4. 闭塞性静脉炎
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分类：医学教育支持
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时间：2025-03-08
