《布加综合征护理查房》课件【30页】_23700735

VIP免费
3.0 2025-03-08 6 1.95MB 30 页 海报
侵权投诉
（Excellent handout training template ）
布加综合征护理查房
概念：
由肝静脉流出道阻塞所引起，
阻塞可发生于从小肝静脉至肝后
段下腔静脉入右心房口处的任何部位，
但要除外由心脏疾病引起的肝静脉流出
道阻塞及肝窦阻塞综合征
发病因素：
主要包括：①先天性大血管畸
形；②高凝和高粘状态；③毒素；④腔
内非血栓性阻塞；⑤外源性压迫；⑥血
管壁病变；⑦横膈因素；⑧腹部创伤
等。
流行病学：
在西方国家其发病率较低，
约为 1/2,500,000 每年。目前我国见诸
于文献报道的病例已逾 5000 多例，
但具体发病率不详，有学者报道我国
的患病率约为 0.0065% ，男女之比为
1.2/1 到2/1 ，年龄 2.5---75 岁，以 20
—40 岁最为多。
临床表现：
1．本病以 20 ～40 岁之间的男性多见，男女之比约为 2：1。发病
的早晚与是否参加重体力劳动及其时间多寡有关。
2．单纯的肝静脉阻塞者，以门静脉高压症状为主，合并下腔静脉阻塞
者，则同时存在门静脉高压和下腔静脉高压的临床表现，如腹水、肝脾
肿大、阴囊阴唇肿、食道静脉曲张等。
3．由于下腔静脉阻塞引起双下肢静脉曲张、色素沉着，甚至形成经久
不愈的溃疡，严重者，双下肢皮肤呈树皮样改变。
4．侧枝循环建立，胸、腹壁及腰背部静脉扩张、扭曲，以部分代偿下
腔静脉的回流。
5．晚期病人由于腹水严重，为减轻症状而反复腹腔穿刺行腹腔减压，
蛋白不断丢失，加上消化吸收功能低下，形成骨瘦如柴，腹大如鼓，最
后病人常死于严重营养不良、感染、食道曲张静脉破裂出血或肝肾功能
衰竭。
诊断要点：
　　　 1．有门静脉高压表现并伴有胸、腹壁，特别是腰背部及双下肢静脉曲张
或肿胀者，应高度怀疑为布加综氏合征。
　2．B超诊断准确率达90 ％以上，可在健康检查时发现早期布加氏综合
征。
　3．CT 和MRI是一种比较准确的诊断方法，尤其是 MR-A( 核磁共振血管造
影术 )检查可明显地看到下腔静脉和肝静脉内的情况，准确率比较高。
　4．下腔静脉造影是诊断本病的最可靠的方法，可清楚地显示病变的部
位、长度、类型、范围以及病变两端下腔静脉的压力梯度，同时对治疗具有
指导意义。
　5．经皮肝穿刺肝静脉造影可显示肝静脉有无阻塞。
　6．肠系膜上动脉造影有助于明确可否经肠系膜静脉施行减压术。脾门静
脉造影亦有助于了解门腔，尤其是脾静脉状况。
　7．肝硬化右心衰竭、结核性腹膜炎和癌肿引起的腹水为本病主要需鉴别
的疾病。
并发症：
1. 肝静脉
2. 下腔静脉血栓
3. 静脉先天性发育异常
4. 闭塞性静脉炎
治疗方案及原则：
　 保守治疗：对急性血栓形成病及对某些
病因所致者治疗有效，包括：①溶栓：急性病
例首选纤溶疗法；②类固醇；③针对病因的治
疗；④中医中药和对症治疗，如保肝、利尿等
为主的治疗；⑤经股静脉插管行下腔静脉造影
后保留导管和经腹腔静脉造影后保留导管，由
此行溶栓疗法 5～7天，在急性期常能达到下
腔静脉或肝静脉血栓溶化的目的。
治疗方案及原则：
手术治疗：分为传统的手术治疗
和微创的介入治疗，根据不同病型采用不同
的方法。如有可能则首选介入性方法或介入
与手术联合法。根治性治疗显然为最佳治疗
方法，否则应同时缓解门脉和下腔静脉高压，
但不能兼顾二者时，则首先治疗针对门脉高
压及由其引起的并发症，其次才是由下腔静
脉阻塞引起的一系列由下半躯体静脉回流障
碍所致的不良后果。
《布加综合征护理查房》课件【30页】_23700735.pptx

共30页,预览9页

还剩页未读， 继续阅读

声明：
1、文档下载后即可获得完整全部内容，所有PPT模板均可编辑可修改，建议通过电脑下载和编辑，手机预览可能出现显示异常或不完整。
2、医助文库（yxwenku.cn）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途。
3、本站内容由公开渠道搜集整理、用户投稿或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如果您已付费下载过本站文档，您可以在个人中心>我的下载里面进行二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击"侵权投诉"（推荐），也可以联系网站客服为您处理。
5、有"VIP免费"标记的文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，每下载一份文档将扣除1次下载权益。
7、成为VIP后，您将获得诸多权益：VIP文档下载权益、文档分销收益、会员分销收益、医学资料免费代找、赠送医学相关资源素材大礼包等。
立即下载
分类：医学教育支持 属性：30 页 大小：1.95MB 格式：PPTX 时间：2025-03-08

开通VIP享超值会员特权

  • 多端同步记录
  • 高速下载文档
  • 免费文档工具
  • 分享文档赚钱
  • 每日登录抽奖
  • 优质衍生服务

相关内容

更多

热门标签

PPT模板 糖尿病 高血压 心力衰竭 骨折 急性心肌梗死 急性缺血性 骨质疏松 血脂管理 热射病
/ 30
评分 收藏
分享赏
立即下载 VIP免费下载
客服
关注