1104C1-PCI术后药物引起的呼吸困难一例

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PCI术后的抗血小板药物选择
药物引起呼吸困难一例
辽宁省本钢总医院心内科
杨明国
SACN.CLO.17.10.7758
一般情况：患者，男，62岁
就诊时间：2017年3月21日
主述：阵发胸痛5年余，胸闷3天。
既往史及危险因素：血压高6年余，最高达
220/100mmHg，平时口服盐酸贝那普利片降
压，否认糖尿病病史。
病例介绍
现病史：
该患5年前 因“冠心病、心绞痛”于我院经PCI
术植入支架1枚。术后规律口服拜阿司匹林、氯
比格雷、瑞舒伐他汀钙片等药物
2017年03月因再发胸痛症状。于我院行PCI术，
RCA置入二枚支架
冠脉造影
GRACE风险评分
项目 得分
年龄：60‐69岁68
心率：50‐69（次/min）3
动脉收缩压：160‐199mmHg 10
肌酐水平：0.80‐1.19mg/dL 7
Killip评级：Class1 0
心肌酶水平升高：否 0
ST段变化：否 0
入院时心脏骤停：否 0
得分：低危（88分）
风险评分
CRUSADE风险评分
项目 得分
红细胞比容：31‐33.9% 7
血肌酐清除率：60‐90MI/min 17
收缩压：121‐180mmHg 1
心率：<=70次/min 0
性别：男 0
是否心力衰竭：否 0
既往血管疾病：是 6
糖尿病：否 0
得分：中危（31分）
•术后口服拜阿司匹林、替格瑞洛
•瑞舒伐他汀钙片
•贝那普利片
•酒石酸美托洛尔片等药物
新出现的呼吸困难
•术后3天前自觉胸闷，呼吸困难，逐渐
加重，夜间明显。
体格检查：
体温 36.4℃ 脉搏 57次/分 呼吸 18次/
分 血压 120/80mmHg
神清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，未及
干湿啰音，心率57次/分，律齐，腹软，无
压痛，双下肢不肿。
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