新一代抗血小板藥物治療冠心症的安全性與療效

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40 多歲的阿萬，有高血壓病史，近日因
身體不適，在家中休息。同住家人於中
午時分聽到巨大撞擊聲，急忙前往查看，驚
見阿萬倒臥在地，不省人事且伴有抽搐現
象。家人立即撥打 119 求助，並嘗試進行心
肺復甦術。救護人員迅速到場後接續急救並
送往急診，在急診醫護人員和心臟內外科團
隊的密切合作下，阿萬接受了緊急心導管冠
狀動脈支架置放及葉克膜（ECMO）裝置的
置放，同時接受調整劑量的 Prasugrel 抗血
小板藥物治療，在加護病房經過一週多的密
切治療後康復出院，並定期回診追蹤，恢復
原本正常的日常作息及工作。
急性冠心症是一種生命威脅性的病症，包括心肌梗塞及不穩定心
絞痛，主要由冠狀動脈阻塞導致，表現為胸痛、呼吸困難及冒冷汗。若
治療不及時，可能導致休克甚至死亡。心導管處置是目前的標準治療方
式之一，而術後進行雙重抗血小板治療（DAPT）則是防止血栓形成的
重要策略。對於急性冠心症處置後的抗血小板藥物選擇，則是近年來許
多臨床討論及研究的重要議題。Ticagrelor 及Prasugrel 作為新一代的
P2Y12 受體拮抗劑，能夠快速且強效地抑制血小板活性。這些藥物因其
卓越的臨床表現，已被國際主要學會的臨床指南推薦，用以取代傳統的
Clopidogrel。然而，這些新型藥物在東亞人群中的效果及安全性卻存
新一代抗血小板藥物治療　
冠心症的安全性與療效
◎新北市立土城醫院心臟血管內科系主治醫師　蔡明龍
專長
心臟血管疾病、介入性心
導管治療、心臟血管超音
波、周邊血管超音波
24 46 卷3期
126
新一代抗血小板藥物治療冠心症的安全性與療效.pdf

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