人工听骨链植入术合并鼓室成形术后的护理

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人工听骨链植入术合并鼓室成形术后的护理
听骨链疾患大多源于中耳的慢性疾病，其中以化脓性中耳炎
的发病率最高[1]。选择于我院接受治疗的 12 例行该手术术式的
患者作为研究对象，回顾其护理过程，总结成功经验，现将研究
成果及体会报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
12 例患者中，男女患者的比例是 2：1；年龄 35～68 岁，均
为单侧耳，病程 4～36 年。术前对所有患者做听力损失检查，统
计其损失值均在 21～59 分贝之间。12 例患者中，有超过半数患
者均因化脓性中耳炎发病，其余几例患者也数慢性疾病，12 例
患者中，无神经性耳聋的重症患者。
1.2 手术方法
听骨链及鼓室的手术操作属于微动作手术，所以大多使用了
专业的手术仪器，如局部组织放大显示器，手术臂等，听骨链的
替换大多使用人工制作的骨质，对听骨的局部固定多使用了乳胶
和支架结构，完成后将外耳道无菌封闭，并加压包扎防止局部炎
症渗出和形成瘘道。
1.3 结果
12 例患者手术均成功完成，术后专业护理患者预后良好，
经过术后短时间的修养后均顺利出院，出院后 3个月随诊，均无
严重不良反应。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
由于手术植入新的人造听骨，部分患者相关知识缺乏，对手
术效果及预后十分担心，容易产生焦虑情绪。因此应做好术前解
释说明工作，向患者介绍手术方式，人工听骨材料的特性及优点，
告知患者术后可能发生的并发症，为患者解答疑惑，让其对自己
的病情以及手术详情有深入了解。
2.1.2 相关检查
协助患者完成各项辅助检查，如术前纯音听阈检查、咽鼓管
功能检查、颞骨 CT 等，以预计患者的手术效果及确定手术时期。
2.1.3 术前准备
常规术前护理操作，如术前的局部卫生和清理，本手术的清
理范围应该是耳廓周围八厘米范围内皮肤，若头发过长，应该将
耳周局部头发剃短。备皮时注意保护周围皮肤，嘱患者清洁头发
及耳部皮肤，摘除耳部配饰。为患者患手术服装，同时有必要的
换留置导尿管，排空大便。根据手术需求选择全麻或者局麻，根
据麻醉需求确定禁食水时间。术前给患者做好交代。
2.2 术后护理
2.2.1 术后体位
手术完成后，对患者体位的要求是平卧位或侧卧位，若选择
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